指肉身痛苦，心神憂惱。又作身苦心苦。據大智度論卷二十二載，所謂身惱，凡系縛、牢獄、刑戮等皆屬之；所謂心惱，即指由淫欲、嗔恚、慳貪、嫉妒等之因緣所生之憂愁怖畏。同論卷十九又謂，身苦即指身痛、頭痛等四百零四種病，心苦即指憂愁、嗔、怖、嫉妒、疑等。又淨土論于論述極樂淨土之莊嚴時即謂（大二六·二三一上）：‘永離身心惱，受樂常無間。’曇鸞之淨土論注卷上乃闡釋為：身惱，指飢渴、寒熱、殺害等；心惱，指是非、得失、三毒等。